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ネクストデンタル ドクターズファイル
右下6番、ヘミセクション後のブリッジについて
シベリア さん 女性  45歳
2017-05-19 18:08:35
こんにちは。
右下6番について質問です。

25年ほど前に抜髄し、更にその3年後根幹治療済です(全て保険治療)。

10年ほど前から該当箇所の歯茎が下がり初め、ズキンとした痛みが出るようになり、受診したところ、

「抜髄歯なので痛むわけがない」

との事で、結局治療には至らず、できるだけ右側で噛まないようにして凌いできました。

ひと月ほど前になり、歯茎がパンパンに腫れ、何もしなくても痛むので、受診したところ、近心根側の歯槽骨の吸収が進んでおり、ヘミセクションで抜歯後、D6Eのブリッジを勧められました。
骨も再生しないだろうとの事。

未治療のDは勿体ないが、6EF(Fはインレー)だとEへの負担が大きく、長くは持たないだろうとの事。

しかし、長らく右下6番にあった痛みは、近心根のヒビから根にバイキンが至った為に起こったものだろうとの事だったので、D6Eブリッジにするにしても、またいつ歯根破折が起こってもおかしくないのでは?
二次カリエス対策でゴールドブリッジも考えていたが、直ぐにダメになるのでは?
今回は保険治療に留めるべきか?

など、なかなか結論が出ません。

それともインプラント?(←歯槽骨吸収が進んで支えがないのでそもそも無理かもしれませんが…)。

先生方が私の立場であれば、どのような選択をなさいますか?
御意見よろしくお願い致します。
ネクスト・デンタル(文京区・湯島)の櫻井です。

どうでしょうね?

実際に拝見しないと何とも言えませんが…

個人的にはヘミセクションのブリッジは好きではありません。
(清掃性に問題が出ることが多いため)

また、歯根破折が原因と言う事は「力のコントロールに問題がある」と考えますので、なおさらですね。

なので、僕であれば

 1 力のコントロールを見直す
 2 ヘミセクションではなく、遠心根も抜歯してシンプルなインプラント
   (CT撮影をして骨の状態を確認しないと何とも言えませんが…)

を提案するような気がします。
2017-05-09 18:08:35

この相談の詳細情報
このページは歯チャンネル提供のリンク機能を使用して、原文より一部抜粋したものです。
全ての質問文と回答を見る際は、原文をお読みください。
原文を見る 右下6番、ヘミセクション後のブリッジについて
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