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ネクストデンタル ドクターズファイル
歯科医師以外による処置はカルテに記載する義務がないのでしょうか?
ダックスそら さん 女性  54歳
2017-06-13 19:56:54
お世話になります。

根幹治療中に骨髄炎になり、消炎手術を2回受けました。
まだ炎症が治まらず、顎骨切断手術をすることになっています。

どうしてそこまで放置されてしまったのかを知りたくて、以前通っていた歯科医へカルテ開示を依頼しました。

快く頂いたものの、カルテには保険診療をした日のもののみが記載されておりました。

通院中より気になっていたのてすが、歯科医師以外の人が処置をした場合は、保険外診療になるのでしょうか?
ほぼ毎日通っていたと記憶しています。

歯科医師以外の人の処置分も、カルテに記載義務はないのでしょうか?

カルテ開示を求めた際には、素人考えですと、通院期間全ての記載があるのが当たり前だと考えてしまいますが、歯科医へそれを求めても良いものでしょうか?

※歯科医師以外の人が歯科衛生士かどうかは聞いていません。
※裁判や告訴目的ではありません。

ご回答よろしくお願いします。
ネクスト・デンタル(文京区・湯島)の櫻井です。

>歯科医師以外の人が処置をした場合は、保険外診療になるのでしょうか?

いや、そんなことは無いと思います。


>歯科医師以外の人の処置分もカルテに記載義務はないのでしょうか?

たとえ、歯科衛生士が行った処置(スケーリングなど)でも、処置や所見を歯科医はカルテに記載する義務があります。

保険外の処置を受けていたとすれば、保険用のカルテとは別に記載が必要になります。


>通院期間全ての記載があるのが当たり前だと考えてしまいますが、歯科医へそれを求めても良いものでしょうか?

構わないと思いますよ。
2017-06-09 19:56:54

この相談の詳細情報
このページは歯チャンネル提供のリンク機能を使用して、原文より一部抜粋したものです。
全ての質問文と回答を見る際は、原文をお読みください。
原文を見る 歯科医師以外による処置はカルテに記載する義務がないのでしょうか?
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